限制中國(guó)純母乳喂養(yǎng)率提升的客觀條件分析
本文導(dǎo)讀:世界衛(wèi)生組織母乳喂養(yǎng)調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,發(fā)展中國(guó)家母乳喂養(yǎng)率普遍高于發(fā)達(dá)國(guó)家。而我國(guó)母乳喂養(yǎng)率低的原因受到各種因素的制約,純母乳喂養(yǎng)率的提升還需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。
上個(gè)世紀(jì)50-60年代,我國(guó)0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率至少有80%以上,而根據(jù)目前我國(guó)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù),當(dāng)前我國(guó)出生后6個(gè)月內(nèi)的嬰兒純母乳喂養(yǎng)率4不足30%(母乳喂養(yǎng)率大約是67%左右)。這個(gè)數(shù)字顯著低于《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2001—2010)》確定的50%的目標(biāo)。不僅我們國(guó)家,大部分國(guó)家的母乳喂養(yǎng)率都隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提升而下降。
世界衛(wèi)生組織母乳喂養(yǎng)調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,發(fā)展中國(guó)家母乳喂養(yǎng)率普遍高于發(fā)達(dá)國(guó)家。而我國(guó)母乳喂養(yǎng)率低的原因受到各種因素的制約,純母乳喂養(yǎng)率的提升還需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。
我國(guó)0~6個(gè)月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)率不斷下降
時(shí)間 | 城市 | 農(nóng)村 |
50-60年代 | 80%以上 | 90%以上 |
1975年 | 42.7% | 61.6% |
1985年 | 33.6% | 60.2% |
現(xiàn)在 | <30% | 30% |
發(fā)達(dá)國(guó)家純母乳喂養(yǎng)率普遍低于發(fā)展中國(guó)家

日本1個(gè)月內(nèi)嬰兒的母乳喂養(yǎng)情況

日本3個(gè)月內(nèi)嬰兒的母乳喂養(yǎng)情況

一、女性初育年齡增大
隨著中國(guó)女性受教育水平的提升以及參加工作的比例提升,目前我國(guó)女性的初育年齡在不斷延后。上個(gè)世紀(jì)80年代,我國(guó)女性平均初育年齡在23歲左右,而目前提高到25歲左右,城市的平均水平更是達(dá)到28歲左右。初育年齡的提高導(dǎo)致的后果之一是高危產(chǎn)婦的比例增加,適合母乳喂養(yǎng)的比例降低。
隨著年齡的增加,母乳喂養(yǎng)的比例不斷降低

我國(guó)高危產(chǎn)婦比率不斷提高,2010年提高至17%

早產(chǎn)兒、低體重兒、剖宮產(chǎn)比率逐年上升
臨床上,孕37周前出生的嬰兒稱為早產(chǎn)兒,出生體重低于2500克的嬰兒稱為低出生體重兒,早產(chǎn)兒多為低出生體重兒。隨著生活環(huán)境的變化和醫(yī)療水平的提高,早產(chǎn)兒和低體重兒的出生比例和存活率提升。據(jù)全國(guó)的大樣本流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,2002年全國(guó)早產(chǎn)兒約占新生兒出生總數(shù)的7.7%,2005年上升至8.1%。早產(chǎn)兒和低體重兒在生理狀況、營(yíng)養(yǎng)需求以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收方面有較大差異,為滿足其追趕生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)需求,對(duì)嬰兒配方食品中能量、蛋白質(zhì)以及一些維生素和礦物質(zhì)的含量應(yīng)明顯高于足月兒配方食品,因此添加配方奶粉的比例較高。
剖宮產(chǎn)比例的提升也限制了母乳喂養(yǎng)。在20世紀(jì)50~70年代,我國(guó)的剖腹產(chǎn)率僅在5%左右,而目前國(guó)內(nèi)大部分城市醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率在40%~60%以上,少數(shù)已超過(guò)80%,而世界衛(wèi)生組織建議的比率僅為10%~15%。剖宮產(chǎn)比率提高除了高危產(chǎn)婦比率提升等醫(yī)學(xué)因素外,還有怕痛、選擇吉日、醫(yī)院創(chuàng)收等等社會(huì)因素。剖宮產(chǎn)由于產(chǎn)后哺乳延遲,乳汁量減少,純母乳喂養(yǎng)率更低于平均水平。
我國(guó)低出生體重嬰兒比率近年略有提高

我國(guó)城市與農(nóng)村剖宮產(chǎn)率在50%以上

三、全職母親增多而產(chǎn)假天數(shù)偏少
隨著生活成本的增高和女性意識(shí)的覺(jué)醒,越來(lái)越多的女性在育兒后仍堅(jiān)持全職工作,全職比例由2008年的54%提升到2010年的63%(目前日本的比例是45%)。但是純母乳育兒和全職工作難以兩全。根據(jù)2012年4月國(guó)務(wù)院發(fā)布的《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定(草案)》,我國(guó)女職工生育享受的產(chǎn)假由90天延長(zhǎng)至98天,但是98天的假期在世界范圍仍屬于中下水平,歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的產(chǎn)假已經(jīng)高達(dá)126天。由于產(chǎn)后需要盡快投入工作,母親和嬰兒相處的時(shí)間大大縮短,不能夠按需,及時(shí)哺育,母乳喂養(yǎng)的比例降低很快,這也是二、三段奶粉銷售比例迅速增長(zhǎng)的原因。







